Dengue em crianças

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Dengue em crianças

Os casos de dengue em crianças aumentaram nos últimos meses no nosso país, e as crianças também são muito afetadas pela doença.

 

O que é dengue? 

Dengue é uma doença febril, causada por vírus, que é transmitida através da picada de um mosquito, o Aedes Aegypti.

 

A dengue é contagiosa entre uma pessoa e outra? Quem está com dengue precisa ser isolado do convívio familiar ou escolar? 

A dengue é transmitida apenas pelo mosquito, não sendo transmitida entre uma pessoa e outra.

Assim, não há indicação de isolamento para pessoas com dengue.

 

Por que estamos tendo um aumento da dengue nos últimos meses? 

O calor e as chuvas excessivas dos últimos meses favorecem a proliferação do mosquito, aumentando a transmissão da doença, e acredita-se que 2024 possa se tornar o ano com maior número de casos de dengue da história.

 

Quais os sintomas da dengue? 

Alguns dos sintomas da dengue são:

  • Febre alta
  • Dor no corpo
  • Gânglios linfáticos aumentados
  • Dor de cabeça
  • Dor retro-orbitária (atrás do olho)
  • Fraqueza
  • Diarreia
  • Vômitos
  • Recusa de alimentação
  • Manchas na pele (costumam aparecer a partir do terceiro dia de doença): as manchas costumam começar na face, vão para o tronco e chegam aos membros por último, e as palmas das mãos e as plantas dos pés também são acometidas.

 

Como é a forma grave da dengue? 

A dengue grave pode acontecer, apesar de ser rara.

Quando temos muitos casos de dengue ocorrendo, mais casos graves são identificados.

Alguns sinais de alarme da doença grave são:

  • Dor abdominal de forte intensidade
  • Vômitos recorrentes
  • Acúmulo de líquidos no corpo
  • Pressão baixa
  • Aumento do fígado
  • Sangramentos
  • Irritabilidade

A dengue em crianças, no início da doença pode passar desapercebida, pelos sintomas serem muito semelhantes aos de outras doenças da infância, e a piora pode ser abrupta.

Quem já teve dengue tem mais chance de ter a forma grave da doença? 

Sim, quem tem dengue pela segunda vez tem uma chance maior de ter a forma grave da doença.

 

Como se faz o diagnóstico de dengue? 

O diagnóstico da dengue em crianças é feito através da história clínica, exame físico e exames laboratoriais, que incluem hemograma, sorologias e exames virológicos.

 

Existe tratamento para dengue? 

Infelizmente, não há um tratamento específico para a dengue, mas é importante que o diagnóstico seja feito corretamente para o tratamento de suporte ser realizado, corrigindo as complicações que a doença causa.

 

A criança com dengue pode tomar remédios para abaixar a febre? 

A criança com dengue pode tomar dipirona ou paracetamol, sendo contra-indicado o uso de ácido acetilsalicílico (AAS), e as medicações anti-inflamatórias, como o ibuprofeno. Essas medicações aumentam a chance de ocorrerem sangramentos.

 

Como se prevenir da dengue em crianças? 

A maior estratégia de prevenção da dengue em crianças ainda é o combate ao mosquito Aedes Aegypti.

Algumas ações que podem ser realizadas são:

  • Eliminar focos de água parada: vasos de planta, sanitários sem tampa, ralos, baldes, garrafas, pneus – essa investigação deve ser feita semanalmente, pois é o tempo de desenvolvimento da larva
  • Usar telas nas janelas
  • Usar mosquiteiros nos berços
  • Usar repelentes em crianças maiores de 6 meses

 

Quais são as vacinas contra a dengue disponíveis? 

Existem duas vacinas disponíveis contra a dengue:

Vacina Dengvaxia: 

Vacina tetravalente, de vírus vivo atenuado, realizada em 3 doses, com intervalo de 6 meses entre as doses, somente indicada para quem teve dengue (soropositivos).

A faixa etária indicada para a vacinação é de 9 a 45 anos de idade.

 

Vacina QDENGA: 

Vacina de vírus vivo atenuado, realizada em 2 doses, com intervalo de 3 meses entre as doses, e pode ser dada em quem teve ou não a doença.

A faixa etária indicada para vacinação é de 4 a 60 anos.

 

Quanto tempo depois de ter dengue posso tomar a vacina? 

O ideal é ter um intervalo de 6 meses entre a infecção por dengue e a vacinação. Entretanto, se você tiver dengue entre as duas doses da vacina, pode respeitar o intervalo preconizado de 3 meses entre as doses.

 

A vacina contra a dengue em crianças é segura? É eficaz? 

A vacina contra a dengue em crianças é segura, não havendo relato de efeitos colaterais graves frequentes, e tem eficácia de 63% para doença sintomática de qualquer gravidade e de 85% para a internação pela doença.

Como é uma vacina de vírus vivo atenuado, não deve ser utilizada por pessoas com imunossupressão, como pessoas com HIV, imunodeficiências primárias, transplantadas, e nem gestantes ou lactantes.

 

A nova vacina contra dengue pode proteger meu filho da epidemia de dengue atual? 

Como a vacina vai ser aplicada gradualmente no decorrer do ano, é a imunização completa só ocorre após as duas doses, com intervalo de 3 meses entre elas, a prevenção será mais eficaz para os casos de dengue que ocorreriam no ano que vem.

Assim, a prevenção continua sendo mais focada na eliminação do mosquito e seus criadouros.

 

Acho que meu filho pode estar com dengue. O que devo fazer?

Se seu filho tem sintomas de dengue, entre em contato com o pediatra, para que ele possa avaliá-lo clinicamente e, se for o caso, pedir os exames laboratoriais necessários para excluir ou confirmar o diagnóstico.

 

Conclusão: 

A dengue é uma doença febril, transmitida pelo mosquito Aedes Aegypti, que afeta adultos e crianças.

Pelo aumento do número de casos atualmente, é importante se atentar aos sintomas, e procurar seu pediatra se necessário.

A prevenção da doença inclui a eliminação do mosquito, o uso de mosquiteiros, telas, roupas protetores e repelentes e a vacinação.

 

Dra. Mariana Nogueira de Paula, mãe da Ana Luísa, Helena e do Miguel.

Pediatra, Gastropediatra e Hepatologista Infantil
Santo André e Grande ABC

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